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114年:醫學二(1)

在腫瘤微環境（ tumor microenvironment ）中，下列何者是最不具免疫抑制性的分子或細胞？

Aprogrammed death-1（PD-1）
B調節性T細胞（regulatory T cell, Treg ）
CM1巨噬細胞（ M1 macrophage ）
Dinterleukin 10 （IL-10）

詳細解析

本題觀念：

本題的核心觀念在於**腫瘤微環境（Tumor Microenvironment, TME）**中的免疫調節機制。腫瘤為了生存，會透過各種方式營造一個「免疫抑制（Immunosuppressive）」的環境，以逃避宿主免疫系統的攻擊（Immune Evasion）。考生需要區分哪些分子或細胞是促進免疫抑制（幫助腫瘤生長），哪些是促進發炎反應與殺傷腫瘤（對抗腫瘤）。

選項分析

  • A. Programmed death-1（PD-1）：

    • 錯誤。PD-1 是 T 細胞表面的一種免疫檢查點受體（Immune Checkpoint Receptor）。當它與腫瘤細胞或免疫細胞上的配體（PD-L1/PD-L2）結合時，會傳遞抑制訊號，導致 T 細胞功能耗竭（Exhaustion）或凋亡，從而抑制抗腫瘤免疫反應。因此，它具有高度的免疫抑制性。

  • B. 調節性 T 細胞（Regulatory T cell, Treg）：

    • 錯誤。Treg 是腫瘤微環境中主要的免疫抑制細胞之一。它們透過分泌抑制性細胞激素（如 IL-10, TGF-β）或直接接觸，來抑制效應 T 細胞（Effector T cells）和抗原呈現細胞的功能，防止自體免疫反應，但在癌症中則保護腫瘤免受攻擊。

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