114年:醫學二(1)
有關健康促進與衛生教育介入方案策略的敘述，下列何者最不恰當？
A推動各項策略之前，應事先規劃及選擇想要改變的個人、人際、組織和社區的決定因素
B根據過往的經驗顯示，不應期望單一的策略投入會對健康行為產生重大的持久影響
C計畫執行需運用多元策略，因此在策略規劃時不需將特定的個人素質因素納入考量
D一個成功的健康促進與衛生教育計畫必須選擇適當的策略去執行，以達成計畫目標
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是健康促進計畫與衛生教育介入方案的規劃原則，核心概念主要基於生態模式 (Ecological Model) 以及 PRECEDE-PROCEED 模式。這些理論強調健康行為受多重層次因素影響，且有效的介入方案通常需要跨層次的綜合策略。
選項分析
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A. 推動各項策略之前，應事先規劃及選擇想要改變的個人、人際、組織和社區的決定因素
- 正確。 這是生態模式 (Ecological Model) 的核心精神。該模式將影響健康的因素分為五個層次：個人 (Intrapersonal)、人際 (Interpersonal)、組織 (Organizational)、社區 (Community) 及公共政策 (Public Policy)。在規劃介入方案時，必須先評估並鎖定各層次的決定因素 (Determinants)，才能對症下藥。PRECEDE-PROCEED 模式中的「教育與生態評估」階段也強調需分析這些因素。
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B. 根據過往的經驗顯示，不應期望單一的策略投入會對健康行為產生重大的持久影響
- 正確。 健康行為通常是複雜的，受多重因素交織影響。公共衛生實證顯示，僅依賴單一策略（例如僅發放衛教單張或僅舉辦講座）通常難以產生長期且顯著的行為改變。目前
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