下列那一個治療癲癇發作的藥物，其作用機制為抑制鈉離子通道，亦可改善癲癇病人的憂鬱症？

本題觀念：

本題主要測驗抗癲癇藥物（Antiepileptic Drugs, AEDs）的藥理機轉及其精神科共病治療效果（特別是針對憂鬱症或雙極性疾患的鬱期）。考生需掌握哪種藥物同時具備「阻斷鈉離子通道」與「情緒穩定（改善憂鬱）」的雙重特性。

選項分析

• A. lamotrigine (正確答案)

  • 機轉：主要透過阻斷電壓敏感性鈉離子通道 (voltage-gated $Na^+$ channels) 來穩定神經膜，並抑制興奮性神經傳導物質（如 glutamate）的釋放。
  • 臨床應用：除了治療癲癇（部分發作、強直陣攣發作、Lennox-Gastaut syndrome），它也是美國 FDA 核准用於雙極性疾患 (Bipolar I Disorder) 維持治療的藥物，對於預防鬱期復發特別有效。因此，對於患有憂鬱症的癲癇病人，Lamotrigine 是首選藥物之一，能同時改善癲癇與情緒低落。

• B. tiagabine

  • 機轉：為 GABA 再回收抑制劑 (GABA reuptake inhibitor)，專一性阻斷 GAT-1 轉運蛋白，增加突觸間隙的 GABA 濃度。
  • 副作用：臨床上反而可能引起

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