下列那一個治療癲癇（epilepsy）的藥物也可用於預防偏頭痛（migraine）？

本題觀念：

探討部分抗痙攣藥物在預防偏頭痛的適應症與臨床證據。其中關鍵在於辨識哪些antiepileptic drugs（AEDs）具有Level A臨床證據並獲得FDA批准作為migraine prophylaxis。

選項分析

• 選項A tiagabine
  Tiagabine是GABA再攝取抑制劑，主要用於部分性與全身性癲癇的輔助治療。少數open‐label研究顯示tiagabine可能減少偏頭痛發作頻率，但缺乏雙盲、安慰劑對照的RCT，並未獲得FDA或AAN/AHS作為一線或Level A藥物推薦(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B topiramate
  Topiramate為廣譜AED，機制包含鈉通道阻斷、GABA_A活性增強、AMPA/kainate受體拮抗與碳酸酐酶抑制；於2004年獲FDA批准用於成人migraine prophylaxis。多項多中心、雙盲、安慰劑對照研究證實每日100–200 mg能顯著降低每月偏頭痛天數與急性用藥需求，且100 mg/day耐受性較佳([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih

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