114年:藥學一(第2次)

下列那一種抗癲癇藥物,其化學結構與 GABA類似,對於局部性癲癇( focal seizures )的治療,具有不錯的效果?

Atopiramate
Bgabapentin
Cfelbamate
Dtiagabine

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗癲癇藥物(Antiepileptic Drugs, AEDs)的化學結構分類及其臨床適應症。重點在於辨識哪種藥物被設計為 GABA 的結構類似物(structural analogue),並了解其主要的治療範圍。

選項分析

  • A. Topiramate:

    • 結構:為 Sulfamate-substituted monosaccharide(胺基磺酸鹽取代的單醣),具體來說是果糖(fructose)的衍生物。其結構與 GABA 並不相似。
    • 機制:具有多重機制,包括阻斷電壓敏感性鈉離子通道、增強 GABA-A 受體活性、拮抗 AMPA/Kainate 受體及抑制碳酸酐酶(carbonic anhydrase)。
    • 適應症:廣效性,可用於局部發作及強直-陣攣發作(tonic-clonic seizures),也用於偏頭痛預防。
  • B. Gabapentin:

    • 結構:為 GABA 的結構類似物(structural analogue)。其化學名稱為 1-(aminomethyl)cyclohexaneacetic acid,基本上就是將 GABA 分子加上一個環己烷(cyclohexane)環,使

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