114年:醫學二(1)
經由電子顯微鏡檢查，下列腎絲球疾病所產生免疫沉澱物主要沉著的位置，下列何者錯誤？
AIgA nephropathy 沉著於膈細胞（ mesangial cell ）周圍
Bmembranous nephropathy 沉著在上皮細胞下方（ subepithelial deposits ）
Cdense deposit disease 沉著在基底膜之內（ intramembranous deposits ）
Dacute postinfectious glomerulonephritis 沉著在內皮細胞下方（ subendothelial deposits ），形成駝 峰狀隆起（ humps）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是腎絲球腎炎（Glomerulonephritis, GN）的電子顯微鏡（Electron Microscopy, EM）病理特徵，特別是免疫複合物（Immune deposits）沉積的特定位置。這是區分不同類型腎絲球疾病的關鍵診斷依據。
選項分析
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A. IgA nephropathy 沉著於膈細胞（ mesangial cell ）周圍：正確
- 分析：IgA 腎病變（IgA Nephropathy）的典型病理特徵是免疫複合物（主要是 IgA）沉積在**腎絲球膈膜（Mesangium）**內。電子顯微鏡下，這些電子緻密物（electron-dense deposits）主要位於膈細胞（mesangial cells）周圍的基質（matrix）中，有時也會延伸至各膈膜區（paramesangial area）。
- 結論：描述無誤。
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B. membranous nephropathy 沉著在上皮細胞下方（ subepithelial deposits ）：正確
- 分析：膜性腎病變（Membranous Nephropathy, MN）的特徵是免疫複合物沉積在腎絲球基底膜（GBM）與足細胞（podocyte，即上皮細胞）之
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