113年:醫學一(1)
闌尾的疼痛主要由下列何者傳導？
A內臟大神經（greater splanchnic nerve）
B內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
C內臟最小神經（least splanchnic nerve）
D迷走神經（vagus nerve）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是內臟痛的傳導路徑（Visceral Pain Pathways）與內臟神經解剖學（Splanchnic Nerves Anatomy），特別是胚胎發育分區（前腸、中腸、後腸）與自主神經系統支配的對應關係。
- 內臟痛傳導：腹部內臟的疼痛感覺主要經由**交感神經（Sympathetic nerves）中的內臟傳入纖維（Visceral afferent fibers）**傳回脊髓，而非副交感神經（迷走神經）。
- 闌尾的胚胎來源：闌尾（Appendix）屬於**中腸（Midgut）**衍生物。
- 疼痛轉移（Referred Pain）：闌尾炎初期的疼痛通常位於肚臍周圍（Periumbilical region），對應脊髓皮節 T10。
選項分析
- A. 內臟大神經（Greater splanchnic nerve）：錯誤。
- 解剖來源：主要源自胸椎 T5-T9 的交感神經節。
- 支配區域：主要支配**前腸（Foregut）**衍生物，如胃、肝臟、膽囊、胰臟、十二指腸上半部等。
- 臨床表現：若上述器官病變，內臟痛通常轉移至上腹部（Epigastric region）。
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