110年:醫學一(2)

有關生長荷爾蒙( growth hormone )生成分泌之調控,下列敘述何者最不適當?

A下視丘會釋放多巴胺( dopamine )抑制生長荷爾蒙分泌
B飢餓狀態會促進生長荷爾蒙分泌
C慢波(例如第三期)睡眠會促進生長荷爾蒙分泌
D正常狀況下 50歲的人相較於 20 歲的人生長荷爾蒙的分泌量較低

詳細解析

本題觀念:

生長荷爾蒙(Growth Hormone, GH)的分泌受到下視丘-腦下垂體軸(Hypothalamic-Pituitary Axis)的精密調控。 主要由下視丘分泌兩種激素進行調控:

  1. GHRH (Growth Hormone-Releasing Hormone):促進 GH 分泌。
  2. Somatostatin (GHIH, Growth Hormone-Inhibiting Hormone):抑制 GH 分泌(這是最主要的抑制因子)。

此外,GH 的分泌呈脈衝式(pulsatile),並受到睡眠、代謝狀態(如血糖、游離脂肪酸)、壓力、運動及年齡等生理因素的影響。

選項分析

  • A. 下視丘會釋放多巴胺( dopamine )抑制生長荷爾蒙分泌 (錯誤,為本題正確答案)
    • 生理機制:在正常人體內,多巴胺(Dopamine)及其致效劑(如 L-Dopa)通常會刺激 GH 的分泌(透過刺激下視丘 GHRH 釋放或抑制 Somatostatin)。臨床上,L-Dopa 甚至被用作測試 GH 儲備功能的激發試驗藥物。
    • 病理例外:僅在肢端肥大症(Acromegaly) 患者身上,多巴胺才會出現「矛盾反應(paradoxical response)」

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