112年:營養生理生化(2)
關於血糖的調控，下列敘述何者錯誤？
A腦下腺機能不全時，因會影響到促腎上腺皮質素（ACTH）的分泌，故會增加葡萄糖耐受性
B當有壓力時，會刺激腎上腺素的分泌，並活化磷酸化酶，導致肝臟與肌肉之肝醣分解作用
C升糖素會刺激骨骼肌中的胺基酸之異化作用，增加糖質新生作用
D胰島素並不會直接影響肝臟獲取（uptake）葡萄糖，但會調節糖解、肝醣合成及糖質新生相關酵
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為血糖恆定的荷爾蒙調控機制，特別是不同荷爾蒙（胰島素、升糖素、腎上腺素、皮質醇）對不同組織（肝臟、肌肉、脂肪）的代謝影響與訊號傳遞路徑。核心觀念在於區分各荷爾蒙的**標的器官（Target Organ）**及其受體分佈。
選項分析
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A. 腦下腺機能不全時，因會影響到促腎上腺皮質素（ACTH）的分泌，故會增加葡萄糖耐受性
- 分析：正確。
- 理由：腦下腺機能不全（Hypopituitarism）會導致 ACTH 分泌不足，進而使腎上腺皮質分泌的皮質醇（Cortisol）減少。皮質醇是一種反向調節荷爾蒙（Counter-regulatory hormone），具有拮抗胰島素、促進糖質新生與降低周邊組織利用葡萄糖的作用（即造成胰島素阻抗）。當皮質醇缺乏時，身體對胰島素的敏感度會增加，血糖容易偏低，這在代謝上被描述為「葡萄糖耐受性增加」（Increased glucose tolerance，即血糖曲線平坦，不易高血糖）。
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B. 當有壓力時，會刺激腎上腺素的分泌，並活化磷酸化酶，導致肝臟與肌肉之肝醣分解作用
- 分析：正確。
- 理由：壓力會刺激腎上腺髓質分泌腎上腺素（Epinephrine）。腎上腺素會作用
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