下列直接性凝血酶抑制劑（direct thrombin inhibitors）中，何者可口服方式給藥， 以降低非瓣膜性心房顫動併發腦中風及系統性栓塞之風險？

本題觀念：

本題考查重點為抗凝血劑藥理學，特別是**直接凝血酶抑制劑（Direct Thrombin Inhibitors, DTIs）**的分類、給藥途徑及其臨床適應症。考生需能區分「口服」與「針劑（非腸道給藥）」的藥物，並了解其在非瓣膜性心房顫動（NVAF）中的應用。

選項分析

• A. lepirudin：
  • 錯誤。
  • 藥物分類：為重組水蛭素（recombinant hirudin）衍生物，屬於針劑型 DTI。
  • 給藥途徑：僅能透過靜脈注射（IV）給藥。
  • 臨床適應症：主要用於治療**肝素引發的血小板低下症（Heparin-Induced Thrombocytopenia, HIT）**及其相關的血栓栓塞併發症。
• B. bivalirudin：
  • 錯誤。
  • 藥物分類：為合成的水蛭素類似物，屬於針劑型 DTI。
  • 給藥途徑：僅能透過靜脈注射（IV）給藥。
  • 臨床適應症：常用於經皮冠狀動脈介入治療（PCI）過程中的抗凝血，或用於不穩定型心絞痛。
• C. dabigatran：
  • 正確。
  • 藥物分類

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