下列何者是口服型抗凝血劑？

本題觀念：

抗凝血劑可依給藥途徑與作用機轉分類。口服抗凝血劑包含 vitamin K antagonist 及部分直接口服抗凝血劑；低分子量肝素與直接凝血酶抑制劑中的 lepirudin 則屬腸外給藥。解題時先辨認藥物的給藥途徑，再比較其作用標的，便能排除看似都屬抗凝血劑、實際上不能口服的選項。這種分類也能幫助判斷起效速度、監測需求與臨床使用情境，避免只憑藥名猜測。

選項分析

• A tinzaparin：錯誤。 Tinzaparin 是低分子量肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH)，主要以皮下注射給藥，需透過抗凝血酶增強對凝血因子 Xa 的抑制，不是口服錠劑。
• B dalteparin：錯誤。 Dalteparin 同樣屬 LMWH，臨床使用皮下注射。它與 tinzaparin 都是腸外抗凝血劑，不能因為名稱同樣以 heparin 類結尾就誤認為口服藥。
• C leupirudin：錯誤。 題目中的 leupirudin 應是指 lepirudin。Lepirudin 是直接凝血酶抑制劑，為注射用藥，並非口服抗凝血劑。
• D warfarin：正確。 Warfarin 是口服 vitamin K antagonist，抑制 vitamin K epoxide reductase，減少肝

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