113年:醫學二(1)
關於自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列何者錯誤？
AIgG 或γ-球蛋白增高
B第二型自體免疫性肝炎較常發生於老年人
C病理切片下可見許多的漿細胞（plasma cells）浸潤，可能進展至肝硬化
D通常用類固醇或免疫抑制劑治療可改善發炎
詳細解析
本題觀念：
本題考查自體免疫性肝炎 (Autoimmune Hepatitis, AIH) 的流行病學、血清學特徵、病理表現及治療原則。重點在於區分第一型 (Type 1) 與第二型 (Type 2) 自體免疫性肝炎的好發族群差異。
選項分析
- A. IgG 或γ-球蛋白增高：正確。
- 高丙種球蛋白血症 (Hypergammaglobulinemia) 是 AIH 的標誌性特徵之一，約 85-90% 的患者會出現血清 IgG 升高。IgG 水平也是納入診斷積分系統 (Simplified AIH Score) 的重要項目。
- B. 第二型自體免疫性肝炎較常發生於老年人：錯誤。
- 第一型 (Type 1)：最常見 (佔約 90%)，好發於任何年齡，但呈現雙峰分佈 (10-20 歲及 45-70 歲)，成年女性多見。
- 第二型 (Type 2)：較罕見 (佔約 10%)，主要發生於兒童及青少年 (通常 < 14 歲)，極少見於老年人。其病程通常比第一型更為嚴重且進展較快。
- C. 病理切片下可見許多的漿細胞 (plasma cells) 浸潤，可能進展至肝硬化：正確。
- AIH 的典型病理特徵為**介面性肝炎
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