112年:醫學二(1)
關於麻醉藥 propofol 作用的敘述,下列何者錯誤?
A具有鎮痛效果
B降低血壓,在老年人更明顯
C起效快,可用於誘導麻醉
D具有止吐作用
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗靜脈麻醉藥物 Propofol (異丙酚) 的藥理特性,特別是其臨床作用、副作用以及在特定族群(如老年人)中的藥物動力學變化。核心觀念在於區分「鎮靜安眠(Hypnotic/Sedative)」與「鎮痛(Analgesic)」作用的差異。
選項分析
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A. 具有鎮痛效果 (錯誤)
- 分析:Propofol 是一種短效的鎮靜安眠藥物(Sedative-hypnotic agent),其主要作用機轉是透過活化中樞神經系統的 GABA_A 受體。它能引起意識喪失、遺忘(Amnesia)和鎮靜,但不具備直接的鎮痛作用(Analgesic effect)。
- 臨床驗證:在進行疼痛性手術或處置時,若單獨使用 Propofol,病患仍會有疼痛引起的生理反應(如心跳加速、血壓升高),因此臨床上必須合併使用類鴉片藥物(如 Fentanyl)或其他止痛藥來達到止痛效果。這是它與 Ketamine(具有解離性麻醉與強效鎮痛作用)的主要區別之一。
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B. 降低血壓,在老年人更明顯 (正確)
- 分析:Propofol 會造成全身血管擴張(Systemic vasodilation),降低周邊血管阻力,並對心肌有直接的抑制作用(Myocardial depr
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