有關老年人靜脈麻醉藥物的選擇，下列敘述何者正確？

本題觀念：

老年人靜脈麻醉藥物的選擇，關鍵是同時考量三件事：藥物的代謝路徑（是否依賴肝腎功能、有沒有活性代謝物容易蓄積）、對呼吸與心血管系統的影響程度、以及藥物本身是屬於「鎮靜安眠」還是「止痛」作用。老年人肝腎功能下降、心血管儲備變差，若選錯藥物種類或劑量沒有調整，很容易出現呼吸抑制、低血壓或甦醒延遲等併發症，因此了解各類靜脈麻醉藥物的藥理特性，是老年病人麻醉安全的基礎。

選項分析

A. remifentanil 藥效短又無活化的代謝物，但要小心呼吸抑制：此敘述正確。Remifentanil（瑞芬太尼）是一種超短效類鴉片止痛藥，其代謝途徑很特別——並非依賴肝臟或腎臟，而是被血漿與周邊組織中的非特異性酯酶（esterase）快速水解代謝，代謝產物幾乎沒有藥理活性，也不會因為肝腎功能不佳而蓄積。因此即使連續輸注很長時間，其情境相關半衰期（context-sensitive half-time）仍維持在約3至5分鐘，停藥後作用消退非常快，是老年人相對安全的止痛藥物選擇之一。但remifentanil本身是強效類鴉片藥物，仍會產生劑量依存性的呼吸抑制與心搏過緩，老年人對此類藥物的中樞神經敏感度又比年輕人高，因此使用時務必小心監測呼吸與血液動力學。

B. dexmedetomidine 輸注時不會抑制呼吸，也不受其他安眠藥物影響：此敘述錯誤。Dexmedetomidine

...（解析預覽）...