112年:醫學二(1)
關於過敏性疾病的敘述，下列何者最適當？
A鼻瘜肉（ nasal polyp ）一般被認為與 IgE 媒介所引發的外因性過敏性鼻炎或鼻竇炎（ atopic allergic rhinitis or sinusitis）有關
B運動引發的過敏一般被認為主要是與 TH2細胞的過度反應有關
C發炎性腸道疾病（ inflammatory bowel disease ）一般被認為主要與 TH2細胞的過度反應有關
D全身過敏性反應（ systemic anaphylaxis ）的臨床症狀一般被認為與被活化的肥大細胞（ mast cells ）釋放一些 引起血管活化調節物質有關
詳細解析
本題觀念：
本題考查過敏免疫學的基礎病理機轉，涵蓋鼻瘜肉的成因、發炎性腸道疾病（IBD）的免疫分類、以及全身性過敏反應（Anaphylaxis）的致病細胞與介質。
選項分析
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A：鼻瘜肉（nasal polyp）一般被認為與 IgE 媒介所引發的外因性過敏性鼻炎或鼻竇炎（atopic allergic rhinitis or sinusitis）有關
- 錯誤。雖然這是一個常見的誤解，但醫學研究顯示鼻瘜肉（特別是慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉，CRSwNP）與「外因性過敏性鼻炎」（atopy/allergic rhinitis）之間並沒有強烈的直接因果關係。
- 事實上，鼻瘜肉患者的過敏原皮膚測試（Skin Prick Test）陽性率與一般人相似，並未特別高。鼻瘜肉更多與內因性（intrinsic）因素有關，例如嗜酸性球發炎（Eosinophilic inflammation）、阿斯匹靈加重呼吸道疾病（AERD, Samter's triad）或第二型發炎反應（Type 2 inflammation，由 ILC2、IL-5、IL-13 驅動，且往往伴隨局部而非系統性的 IgE 生成或金黃色葡萄球菌超抗原反應），而非典型的吸入性過敏原引起的 IgE 媒介反應。
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**B：運動引發的過敏一般被認為主
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