108年:呼吸疾病(2)
關於過敏性氣喘致病機轉,下列敘述何者錯誤?
ATh1細胞增加
BIL-4增加IgE
CIL-5增加嗜酸性白血球
DIL-13增加黏液
詳細解析
本題觀念
過敏性氣喘(allergic asthma)的核心是第二型免疫反應(type 2 inflammation),其中 Th2 細胞與相關細胞激素會協同造成 IgE 上升、嗜酸性球發炎、氣道收縮及黏液增加。解題時要把細胞與細胞激素的功能配對:IL-4 主要和 IgE 類別轉換相關,IL-5 主要維持嗜酸性球生成與存活,IL-13 則和氣道高反應及黏液分泌有關。若敘述把 Th2 寫成 Th1,通常就是免疫方向顛倒。
選項分析
A. 錯誤。過敏性氣喘的典型免疫表型是 Th2 優勢,不是 Th1 細胞增加。Th2 相關細胞激素會促進 IgE、嗜酸性球及氣道黏液反應;Th1 並非本題所描述的主要致病軸。因此 A 是題目要求找出的錯誤敘述。
B. 正確。IL-4 可促進 B 細胞進行免疫球蛋白類別轉換,使 IgE 生成增加。IgE 再與肥大細胞表面受體結合,遇到過敏原時可誘發脫顆粒,產生支氣管收縮與早期過敏反應。
C. 正確。IL-5 對嗜酸性球的生成、成熟、存活與組織募集很重要。嗜酸性球進入氣道後釋放發炎介質,會加重上皮損傷、氣道敏感度與氣流受限。
D. 正確。IL-13 可作用於氣道上皮與杯狀細胞,促進黏液生成,也參與氣道高反應與結構改變。因此增加 IL-13 與過敏性氣喘的黏液表現相符。
答案解析
答案為 A。過敏性氣喘的記憶主軸是 Th2 cy
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