112年:醫學二(1)

下列關於胰臟癌的敘述,何者最不適當?

A腺泡細胞癌( acinar cell carcinoma )是最常見的胰臟癌類型
B胰腺癌( ductal carcinoma )預後不良
C胰腺癌( ductal carcinoma )經常發現CDKN2A inactivation和KRAS突變
D大部分的胰腺癌( ductal carcinoma )發生在胰臟頭部( pancreatic head )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是胰臟癌(Pancreatic Cancer) 的病理分類、流行病學、分子致病機轉及預後。特別是區分最常見的「胰管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC)」與較罕見的「腺泡細胞癌(Acinar Cell Carcinoma)」之差異。

選項分析

  • A. 腺泡細胞癌( acinar cell carcinoma )是最常見的胰臟癌類型 - [錯誤]

    • 這是本題的正確答案(因為題目問「最不適當」)。
    • 事實胰管腺癌(Ductal adenocarcinoma, PDAC) 才是最常見的胰臟癌類型,約佔所有胰臟惡性腫瘤的 85% ~ 90%
    • 腺泡細胞癌(Acinar cell carcinoma, ACC) 則非常罕見,僅佔約 1% ~ 2%。它的細胞形態類似正常的腺泡細胞(產生消化酶),且預後通常比胰管腺癌稍微好一點點(儘管仍屬惡性)。
  • B. 胰腺癌( ductal carcinoma )預後不良 - [正確]

    • 胰臟癌(特指 PDAC)素有「癌王」之稱。由於早期症狀不明顯、缺乏有效篩檢工具、且發現時多已轉移或侵犯血管而無法手術。
    • 整體 5 年存

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