113年:醫學一(2)

有關胸管(thoracic duct)在縱隔之敘述,下列何者正確?

A在食道與脊椎之間
B在氣管與食道之間
C在胸主動脈與脊椎之間
D在奇靜脈與交感神經幹之間

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是後縱隔腔 (posterior mediastinum) 內的解剖構造相對位置,特別是胸管 (thoracic duct) 與周圍重要器官(食道、主動脈、奇靜脈、脊椎)的空間關係。

選項分析

  • A. 在食道與脊椎之間 (正確)

    • 胸管位於後縱隔腔,緊貼於脊椎 (vertebral column) 的前方上行。
    • 在解剖位置上,食道 (esophagus) 位於胸管的前方。因此,胸管確實位於**食道(前方構造)脊椎(後方構造)**之間。
    • 具體路徑:胸管從主動脈裂孔進入胸腔後,行經脊椎體前方,位於奇靜脈與胸主動脈之間,並在約 T4-T5 高度向左跨越,這段路徑大部分都位於食道的後方。
  • B. 在氣管與食道之間 (錯誤)

    • 氣管 (trachea) 位於食道的前方。氣管與食道之間並沒有胸管,而是可能有喉返神經 (recurrent laryngeal nerve) 走在氣管食道溝 (tracheoesophageal groove) 中。胸管主要是在食道的後方。
  • C. 在胸主動脈與脊椎之間 (錯誤)

    • 胸管與胸主動脈 (thoracic aorta) 的關係主要是左右相鄰,而非前

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