108年:心肺基礎(1)
下列何者不是位於縱隔腔內?
A胸腔段(thoracic)的食道
B心臟
C肺葉支氣管(lobar bronchi)
D主動脈
詳細解析
本題觀念
縱隔腔(mediastinum)是兩側胸膜腔之間的中央胸腔區域,內含心臟、食道、氣管、主要血管及其他中央結構;左右肺與其肺內支氣管則位在各自的胸膜腔內。解題時不能只看到「支氣管」三個字就全部歸入縱隔腔,必須依支氣管分級判斷:氣管在縱隔腔內分成左右主支氣管,主支氣管進入肺門後,才在肺內繼續分成葉支氣管與更小的段支氣管。
選項分析
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A. 胸腔段(thoracic)的食道:✅ 位於縱隔腔。 食道由頸部向下穿過胸腔,胸腔段主要經過上縱隔與後縱隔,最後穿越橫膈的食道裂孔。因此題目所指的胸腔段食道,是縱隔腔內的消化道結構。
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B. 心臟:✅ 位於縱隔腔。 心臟被心包膜包覆,主要占據中縱隔;縱隔腔的左右邊界與肺的胸膜腔相鄰,但心臟不在肺實質內。
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C. 肺葉支氣管(lobar bronchi):❌ 不是縱隔腔內容物。 肺葉支氣管又稱第二級支氣管,由主支氣管在肺門後分出,分別進入上葉、中葉或下葉,屬於肺內的支氣管樹。它位在肺實質內,而不是縱隔腔。縱隔腔內可見的是氣管及左右主支氣管等中央氣道。
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D. 主動脈:✅ 位於縱隔腔。 胸主動脈的弓位於上縱隔,降胸主動脈位於後縱隔;因此不論題目所指的是胸腔內哪一段主動脈,均屬縱隔腔的重要大血管。
答案解析
本題答案為 C。縱隔腔與肺的界線可先用胸膜腔理解:縱隔
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