113年:醫學一(2)

肺臟(lung)發育進入那一時期之後,會開始出現明顯的血氣障壁(blood-air barrier),以及產生較多的表面張力劑(surfactant)?

A偽腺期(pseudoglandular stage)
B末囊期(terminal sac stage)
C小管期(canalicular stage)
D肺泡期(alveolar stage)

詳細解析

本題觀念:

本題考查人體胚胎學中肺臟發育的分期(Stages of Lung Development),特別是**血氣障壁(blood-air barrier)的形成與表面張力素(surfactant)**大量產生的關鍵時間點。這與早產兒的存活率及呼吸窘迫症候群(RDS)有極高的臨床相關性。

選項分析

  • A. 偽腺期(Pseudoglandular stage, 第 5 ~ 16/17 週):

    • 特徵:肺臟外觀像外分泌腺,支氣管樹持續分支形成終末細支氣管(terminal bronchioles)。
    • 錯誤原因:此時期沒有呼吸性細支氣管或肺泡,氣體交換所需的構造尚未發育,血氣障壁不存在,亦無表面張力素產生。胎兒若在此時出生無法存活。
  • B. 末囊期(Terminal sac stage / Saccular stage, 第 24/26 週 ~ 出生):

    • 特徵
      1. 血氣障壁明顯形成:終末囊(terminal sacs,即原始肺泡)的數量大量增加,微血管網緊貼並凸向肺泡上皮,第一型肺泡細胞(Type I pneumocytes)變得扁平,使得微血管與肺泡腔之間的距離極度縮短,形成功能性且明顯的血氣障壁,允許氣體交換

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