113年:醫學二(2)

郵輪上的一群人出現了上吐下瀉的症狀,未經治療,症狀在2~3天都獲得緩解。他們最可能感染了下列何種病毒?

A腺病毒40型(Adenovirus 40)
B諾羅病毒(Norovirus)
C輪狀病毒(Rotavirus group A)
D腸病毒D68(Enterovirus D68)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**病毒性腸胃炎(Viral Gastroenteritis)的流行病學特徵與臨床表現,特別是針對群聚感染(Outbreak)**場景的鑑別診斷。關鍵字為「郵輪(密閉空間群聚)」、「上吐下瀉(急性腸胃炎症狀)」以及「症狀持續 2~3 天(病程短)」。

選項分析

  • A. 腺病毒 40 型(Adenovirus 40)

    • 錯誤。腺病毒 40 與 41 型(Enteric Adenovirus)主要引起嬰幼兒的腸胃炎。
    • 病程:其腹瀉症狀通常持續較久,平均約 8~12 天,遠長於題幹所述的 2~3 天。
    • 流行病學:雖然可引起腹瀉,但較少像諾羅病毒那樣造成大規模的成人郵輪群聚感染。
  • B. 諾羅病毒(Norovirus)

    • 正確
    • 流行病學:諾羅病毒是引起非細菌性急性腸胃炎群聚感染(如:郵輪、軍營、學校、安養機構)最常見的病原體,常被稱為「郵輪病毒」。
    • 症狀:典型表現為噁心、嘔吐(常為噴射狀,Projectile vomiting)與水瀉。
    • 病程:潛伏期短(12~48 小時),症狀持續時間也短,通常在 **1~3 天(24~72 小

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