113年:醫學二(1)
在托育中心的一歲男嬰,持續兩天水瀉並嘔吐,且有輕微發燒現象,之後因為脫水而住院。他最可能受到下列何種病毒的感染?
A輪狀病毒(rotavirus)
B流感病毒(influenza virus)
CB 型肝炎病毒(hepatitis B virus)
DEB 病毒(Epstein-Barr virus)
詳細解析
本題觀念:
本題考查重點為**兒童急性腸胃炎(Acute Gastroenteritis, AGE)**的常見病毒病原體及其臨床表現。 在嬰幼兒(特別是 1 歲左右)中,病毒是造成急性腸胃炎最常見的原因。典型的臨床表現包括嘔吐、腹瀉(通常為水瀉)、發燒,以及隨之而來的脫水風險。托育中心(Daycare center)是群聚感染的高風險場所,病原體極易透過糞口途徑傳播。
選項分析:
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A. 輪狀病毒(Rotavirus):正確。
- 流行病學:輪狀病毒是導致嬰幼兒(特別是 6 個月至 2 歲)嚴重腹瀉最常見的病毒之一(在疫苗普及前為首位,疫苗普及後仍常見於群聚感染)。
- 臨床表現:典型症狀為**「嘔吐、發燒、隨後出現大量水瀉」的三部曲。嘔吐常先於腹瀉出現,且水瀉嚴重,極易導致嬰幼兒脫水(Dehydration)**及電解質不平衡,是導致嬰幼兒因腸胃炎住院的主因。
- 傳播:傳染力極強,好發於托育中心等群聚場所,透過糞口途徑傳染。
- 符合度:題幹中的年齡(1歲)、場所(托育中心)、症狀(水瀉、嘔吐、發燒)及後果(脫水住院)均完全符合輪狀病毒感染的典型病程。
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B. 流感病毒(Influenza virus):錯誤。 *
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