113年:醫學二(2)

碘-131(131I)常用於治療甲狀腺毒症(thyrotoxicosis),下列關於此藥之敘述,何者錯誤?

A釋放β射線,破壞甲狀腺組織
B孕婦禁用
C哺餵母乳婦女可以減量使用
D併用potassium iodide會降低其療效

詳細解析

本題觀念:

本題考查放射性碘-131(Radioactive Iodine, I-131)在治療甲狀腺毒症(Thyrotoxicosis)時的藥理機轉、禁忌症及藥物交互作用。I-131 是甲狀腺亢進(如 Graves' disease)或甲狀腺癌的重要治療手段,利用甲狀腺攝取碘的特性,將放射線帶入甲狀腺細胞進行破壞。

選項分析

  • A. 釋放β射線,破壞甲狀腺組織正確

    • 解析:I-131 同時釋放 β 射線(beta particles)和 γ 射線(gamma rays)。治療效果主要來自 β 射線。β 射線在組織中的穿透距離極短(約 1-2 mm),能集中能量破壞攝取碘的甲狀腺濾泡細胞,造成細胞壞死與纖維化,達到類似「無創切除」的效果,且對周圍正常組織損傷較小。γ 射線穿透力強,主要用於核子醫學影像診斷(如甲狀腺掃描),對治療貢獻較低但會造成全身輻射劑量。
  • B. 孕婦禁用正確

    • 解析:I-131 會通過胎盤進入胎兒體內。胎兒的甲狀腺在妊娠約 10-12 週開始具有攝碘功能,若孕婦服用 I-131,放射性碘會被胎兒甲狀腺攝取,導致胎兒甲狀腺永久性破壞(造成先天性甲狀腺功能低下,即呆小症 Cretinism),並增加胎兒畸形風險。因此,懷孕是 I-131 治

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