下列有關抗甲狀腺藥物 iodides 之敘述，何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗 Iodides (碘化物) 在甲狀腺疾病治療中的藥理機制、臨床用途及其與放射性碘的交互作用。碘化物（如 Lugol's solution 或 SSKI）具有特殊的雙相調節作用，高劑量時主要用於抑制甲狀腺素的釋放以及減少甲狀腺的血流供應。

選項分析

• A. 可以抑制甲狀腺釋放 T3 及 T4：正確。

  • 高濃度的碘化物（pharmacological doses）能迅速抑制甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）的蛋白水解（proteolysis），從而阻斷 T3 和 T4 釋放到血液中。這是碘化物治療甲狀腺風暴最主要的作用機轉，因為其作用速度比 Thioamides（如 PTU, Methimazole）更快（通常在 2-7 天內顯著降低血中激素濃度）。
  • 此外，高劑量碘也會暫時抑制碘的有機化作用（Wolff-Chaikoff effect），進一步減少激素合成，但此效應通常是暫時的。

• B. 可加強 131 I 破壞甲狀腺：錯誤。

  • 碘化物（Stable Iodide, 127I）與放射性碘（131 I）會競爭甲狀腺細胞膜上的鈉碘運輸蛋白（NIS）。
  • 若在使用 131 I 治療前給予碘化物，甲狀腺攝取放射性碘的能力會被「飽和

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