下列何者為醛固酮拮抗劑（aldosterone antagonist），可用於治療高血壓和心肌梗塞後之心衰竭？

本題觀念：

本題主要考查**醛固酮拮抗劑（Aldosterone Antagonist / Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA）**的藥理特性與臨床適應症。特別是針對第二代、具高度選擇性的藥物 Eplerenone，其在心肌梗塞後心衰竭（Post-MI Heart Failure）及高血壓治療中的角色。

選項分析

• A. eplerenone（正確答案）
  • 藥理分類：選擇性醛固酮受體拮抗劑（Selective Aldosterone Receptor Antagonist, SARA）。
  • 機制：競爭性阻斷礦物皮質素受體（Mineralocorticoid Receptor），抑制醛固酮（Aldosterone）的作用，從而減少鈉水滯留、降低血壓，並能抑制心臟纖維化與心室重塑（Remodeling）。
  • 適應症：
    1. 高血壓：可單獨使用或與其他降壓藥併用。
    2. 心肌梗塞後的心衰竭：根據 EPHESUS 等大型臨床試驗，Eplerenone 能顯著降低急性心肌梗塞後合併左心室收縮功能不全（LVEF ≤ 40%）患者的心血管死亡率與住院率。
  • 特點：與第

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