113年:醫學二(2)
使用dopamine靜脈輸注時，最不會產生下列何種作用？
A活化D1 receptor達到利鈉（natriuresis）效果
B活化D2 receptor加快腸蠕動
C活化β1 adrenergic receptor加快心跳
D活化α1 adrenergic receptor提升血壓
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 Dopamine (多巴胺) 在不同劑量下對不同受體（Receptors）的藥理作用，特別是其對腎臟、心血管系統以及腸胃道的生理影響。Dopamine 的作用具有顯著的劑量依賴性 (Dose-dependent) 特性，且在腸胃道中扮演抑制蠕動的角色。
選項分析
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A. 活化 D1 receptor 達到利鈉（natriuresis）效果（正確，會產生此作用）
- 機制：在低劑量（Low dose, 0.5–3 mcg/kg/min，俗稱 Renal dose）輸注時，Dopamine 主要活化位於腎臟血管和腎小管上的 D1 receptors。
- 生理效應：D1 受體的活化會引起腎血管擴張（增加腎血流與 GFR），同時直接作用於腎小管（抑制近端小管的 Na+/H+ exchanger 和 Na+/K+-ATPase），促進鈉離子排出（Natriuresis）與利尿作用。
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B. 活化 D2 receptor 加快腸蠕動（錯誤，最不會產生此作用）
- 機制：Dopamine 在腸胃道系統中主要扮演抑制性神經傳遞物質的角色。腸道內的 D2 receptors 活化會抑制乙醯膽鹼（Acetylcholine）的
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