下列有關局部麻醉劑的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗考生對局部麻醉劑 (Local Anesthetics) 的藥理機轉 (Mechanism of Action) 及特定藥物之副作用與臨床特性的掌握度。核心概念包括鈉離子通道阻斷、血管收縮效應以及特定藥物引發的高鐵血紅素血症 (Methemoglobinemia)。

選項分析

• A. lidocaine的作用是抑制sodium channels (正確)

  • 分析：Lidocaine (Lignocaine) 屬於 Amide 類局部麻醉劑。其主要藥理機轉是進入神經細胞後，從細胞膜內側結合並阻斷電壓閘控型鈉離子通道 (Voltage-gated $Na^+$ channels)。這會阻止鈉離子內流，進而抑制神經細胞去極化 (Depolarization) 與動作電位 (Action Potential) 的傳導，達到麻醉效果。這是絕大多數局部麻醉劑的共同機轉。

• B. bupivacaine的作用是興奮opioid receptors (錯誤)

  • 分析：Bupivacaine 同樣屬於 Amide 類局部麻醉劑，其主要作用機轉與 Lidocaine 相同，皆為阻斷鈉離子通道。
  • 錯誤點：Bupivacaine 並非 Opi

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