下列何者為鴉片衍生物，具有明顯止咳作用，且最不具有成癮性？

本題觀念：

本題主要考查**鴉片類藥物及其衍生物（Opioid derivatives）的藥理特性，特別是關於止咳作用（Antitussive effect）與成癮性（Addiction potential）**的比較。考生需區分不同鴉片類藥物的臨床用途（止痛、止咳、止瀉）及其副作用（成癮性、便秘、呼吸抑制）。

選項分析：

• A. Methadone (美沙冬)：

  • 分析：Methadone 是一種長效的合成鴉片類受體致效劑（Synthetic opioid agonist）。
  • 作用：主要用於治療鴉片類藥物成癮（替代療法）及慢性嚴重疼痛。雖然它具有止咳作用，但因其成癮性極高且主要作用於中樞神經系統的 $\mu$ 受體，臨床上絕不會單純作為止咳藥使用。
  • 結論：錯誤。成癮性高，不符合題目「最不具成癮性」的描述。

• B. Dextromethorphan (右美沙芬)：

  • 分析：Dextromethorphan 是 Levorphanol（一種鴉片類止痛藥）的右旋異構物（d-isomer），屬於嗎啡南（Morphinan）衍生物，因此化學結構上屬於鴉片類衍生物。
  • 作用：它具有與 Codeine

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