下列何者是鴉片受體（opioid receptor）的拮抗劑？

本題觀念：

本題考鴉片類受體（opioid receptor）促效劑與拮抗劑的區分。

選項分析

• A methadone ❌：是長效的鴉片受體完全促效劑，臨床用於中重度疼痛控制及鴉片類藥物成癮的替代治療，並非拮抗劑。
• B tramadol ❌：是弱效的鴉片受體促效劑，同時具有抑制血清素及正腎上腺素再回收的作用，用於中度疼痛，屬於促效劑而非拮抗劑。
• C naloxone ✅：是非選擇性的鴉片受體競爭性拮抗劑，對 mu 受體親和力最高，也會結合 kappa 與 delta 受體，但不會活化受體，能快速阻斷或逆轉鴉片類藥物促效劑造成的呼吸抑制，臨床上用於快速逆轉鴉片類藥物過量。起效快（靜脈注射約 2 分鐘、肌肉注射約 5 分鐘、鼻噴約 10 分鐘），但作用時間僅約 30–90 分鐘，若逆轉的是長效鴉片類藥物，須留意藥效消退後再度呼吸抑制，需追加給藥或持續監測。
• D meperidine ❌：是鴉片受體促效劑，用於中重度疼痛止痛，並非拮抗劑。

答案解析

只有 naloxone 是真正的鴉片受體拮抗劑，能阻斷或逆轉其他選項（皆為促效劑）造成的鴉片類藥物效果，故正確答案為 C。

核心知識點

鴉片受體藥物依作用可分為完全促效劑（methadone、meperidine）、弱效促效劑（tramadol）與拮抗劑（naloxone）；naloxon

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