下列止痛藥，何者的作用機制不是經由活化 μ receptor ？

本題觀念：

本題考查的是鴉片類止痛藥 (Opioid Analgesics) 的藥理機轉，特別是不同藥物對特定鴉片受體（$\mu$、$\kappa$、$\delta$）的親和力與作用（致效劑 vs. 拮抗劑）之區別。

• 純 $\mu$ 致效劑 (Full $\mu$ agonists)：主要透過活化 $\mu$ 受體產生止痛效果，但也伴隨呼吸抑制、便秘等副作用。
• 混合型致效-拮抗劑 (Mixed agonist-antagonists)：通常對 $\kappa$ 受體具致效作用 (agonist)，但對 $\mu$ 受體具拮抗作用 (antagonist)。

選項分析

• A. Nalbuphine (正確答案)
  • 藥理分類：混合型致效-拮抗劑 (Mixed agonist-antagonist)。
  • 機轉：主要透過活化 $\kappa$ 受體 (Kappa agonist) 來產生脊髓層次的止痛效果。
  • 對 $\mu$ 受體的作用：它對 $\mu$ 受體主要表現為拮抗劑 (Antagonist) 或部分拮抗作用。因此，它不是經由活化 $\mu$ 受體來止痛。臨床上，它甚至可以用來反轉由純 $\mu$ 致效劑（如 Morphi

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