最常造成次發性副甲狀腺功能亢進症（Secondary hyperparathyroidism）的原因是：

本題觀念：

本題考查的是次發性副甲狀腺功能亢進症 (Secondary Hyperparathyroidism, SHPT) 的病因學。

• 定義：次發性副甲狀腺功能亢進是指副甲狀腺本身沒有原本的病變（如腺瘤或癌），而是因為身體其他狀況（主要是低血鈣或高血磷）刺激副甲狀腺「代償性」地分泌過多副甲狀腺素 (PTH)。
• 區分：這與原發性 (Primary) 副甲狀腺功能亢進不同，原發性是因為副甲狀腺本身長了腫瘤（adenoma）或增生，導致自主性分泌過多 PTH，與血鈣濃度無關（通常伴隨高血鈣）。

選項分析

• A. MEN1 mutation (錯誤)

  • 分析：MEN1 基因突變是導致第一型多發性內分泌腫瘤 (Multiple Endocrine Neoplasia type 1, MEN1) 的原因。
  • 理由：在 MEN1 患者中，副甲狀腺功能亢進是最常見的表現（發生率 >90%），但它是因為副甲狀腺本身發生多腺體增生或腺瘤，屬於原發性副甲狀腺功能亢進 (Primary Hyperparathyroidism)。

• B. CCND1 gene inversion (錯誤)

  • 分析：CCND1 基因（編碼

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