藥物動力學（pharmacokinetics）探究藥物的範疇，不包括下列那一項？

本題觀念：

本題考查的是藥理學中兩個最核心的基礎概念：藥物動力學 (Pharmacokinetics, PK) 與 藥效學 (Pharmacodynamics, PD) 的定義與區別。

• 藥物動力學 (PK)：簡言之是「人體對藥物做了什麼」(What the body does to the drug)。主要探討藥物進入人體後，隨時間變化的過程，包含藥物的吸收、分布、代謝與排泄，常以縮寫 ADME 代表。
• 藥效學 (PD)：簡言之是「藥物對人體做了什麼」(What the drug does to the body)。主要探討藥物如何產生療效或毒性，包含藥物的作用機制、藥物與受體的結合、劑量與反應的關係等。

選項分析

• A. 藥物的作用機制 (正確答案)
  • 這屬於 藥效學 (Pharmacodynamics) 的範疇。藥物的作用機制（Mechanism of Action, MOA）是指藥物如何與體內的標的物（如受體、酶、離子通道等）結合，進而引發下游的生化或生理反應。例如：β-blocker 阻斷 β 受體以降低心率，這是藥效學的探討內容，而非藥物動力學。
• B. 藥物的排泄
  • 這是藥物動力學 ADME 中的 E (Excretion)。探討藥物或其代謝物如何排出體外（如經由腎臟排尿、膽汁排便、肺部呼氣等）。
• C. 藥物在體內的分布
  • 這是藥物動力學 ADME 中的 D (Distribution)。探討藥物吸收後，如何隨血液循環轉運到身體各個組織或器官，以及藥物與血漿蛋白結合的比例等。
• D. 藥物在體內的代謝
  • 這是藥物動力學 ADME 中的 M (Metabolism)，又稱為生物轉化（Biotransformation）。探討藥物在體內（主要是肝臟）如何被酵素轉化成極性更高、更易排出的代謝物。

答案解析

題目詢問的是「不包括」哪一項。選項 B、C、D 分別對應藥物動力學的排泄、分布與代謝過程（ADME），皆屬於藥物動力學的研究範疇。唯有 選項 A (藥物的作用機制) 屬於探討藥物如何產生生理效應的 藥效學 (Pharmacodynamics) 範疇，故為本題正確答案。

核心知識點

考生應熟練掌握藥理學兩大分支的定義與關鍵詞，這是歷年護理師國考的必考題型：

1. 藥物動力學 (Pharmacokinetics, PK)

   • 口訣：ADME
   • 定義：機體對藥物的處置 (Body $\rightarrow$ Drug)
   • 關鍵詞：吸收 (Absorption)、分布 (Distribution)、代謝 (Metabolism/Biotransformation)、排泄 (Excretion)、生物可用率 (Bioavailability)、半衰期 (Half-life, $t_{1/2}$)、清除率 (Clearance)。

2. 藥效學 (Pharmacodynamics, PD)

   • 定義：藥物對機體的作用 (Drug $\rightarrow$ Body)
   • 關鍵詞：作用機轉 (Mechanism of Action)、受體 (Receptor)、效能 (Efficacy)、效價 (Potency)、治療指數 (Therapeutic Index)、激動劑 (Agonist)、拮抗劑 (Antagonist)。

參考資料

1. MSD Manuals - Pharmacokinetics Overview
2. Wikipedia - ADME
3. NIH National Library of Medicine - Pharmacokinetics vs Pharmacodynamics