115年:護理內外護理(1)
病人跌倒造成腦部枕葉受損時出現的症狀，下列何者正確？
A無法控制情緒
B無法辨識本體感受
C無法解析所看見的東西
D近、遠期記憶受損
詳細解析
本題觀念：
本題考查大腦皮質各腦葉的功能分區 (Functional Areas of the Cerebral Cortex)。護理師必須熟悉大腦四個主要腦葉（額葉、頂葉、顳葉、枕葉）所掌管的生理功能，以便在臨床上評估腦部損傷病人的神經學缺損症狀。
選項分析
- A. 無法控制情緒：錯誤。
- 解析：情緒控制、人格表現、行為抑制、判斷力及抽象思考主要由額葉 (Frontal Lobe)，特別是前額葉皮質 (Prefrontal Cortex) 以及邊緣系統 (Limbic System) 負責。額葉受損常見症狀為情緒不穩、人格改變或喪失行為控制能力（如：Gage's sign）。
- B. 無法辨識本體感受：錯誤。
- 解析：本體感覺（Proprioception）、觸覺、溫痛覺及空間定位能力主要由頂葉 (Parietal Lobe) 的體感覺皮質區 (Somatosensory Cortex) 負責。頂葉受損會導致無法辨識身體位置、左右不分或忽視患側肢體（Neglect syndrome）。
- C. 無法解析所看見的東西：正確。
- 解析：枕葉 (Occipital Lobe) 是大腦的視覺中樞 (Visual Center)，包含初級視覺皮質 (Primary Visual Cortex, V1) 和視覺聯合區 (Visual Association Area)。
- 初級視覺皮質負責接收視覺訊號（看見物體）。
- 視覺聯合區負責解析和辨識所看見的影像（知道那是甚麼）。
- 若枕葉受損，病人可能視力正常（眼睛沒壞），但大腦無法解釋傳入的影像，導致視覺失認症 (Visual Agnosia)，即「看得到但認不出」，符合選項描述。嚴重者可能出現皮質性眼盲 (Cortical Blindness)。
- D. 近、遠期記憶受損：錯誤。
- 解析：記憶力的形成與儲存主要與顳葉 (Temporal Lobe) 內側的海馬迴 (Hippocampus) 有關。顳葉受損常見症狀為記憶障礙（如失憶症）以及聽覺處理問題（Wernicke's area 受損則導致感覺型失語症）。
答案解析
正確答案為 (C)。 枕葉位於大腦後方，是視覺訊息處理的核心區域。當枕葉的視覺聯合區受損時，患者雖然視網膜與視神經功能完整，能接收光線刺激，但大腦無法將這些視覺訊號整合成有意義的資訊，導致無法辨識物體、顏色或面孔（如：視覺失認症 Visual Agnosia、面孔失認症 Prosopagnosia）。
核心知識點
考生應重點複習以下大腦皮質功能定位 (Cortical Localization)，這是神經內外科護理及國考的必考題：
- 額葉 (Frontal Lobe)：
- 功能：運動 (Primary Motor Cortex)、語言表達 (Broca's area)、情緒、人格、執行功能 (Executive function)。
- 受損：對側肢體偏癱、表達性失語症 (Broca's aphasia)、人格改變、判斷力下降。
- 頂葉 (Parietal Lobe)：
- 功能：體感覺 (Somatosensory)、本體感覺、空間定向。
- 受損：感覺異常、失用症 (Apraxia)、半側忽視 (Hemineglect)。
- 顳葉 (Temporal Lobe)：
- 功能：聽覺、記憶 (Hippocampus)、語言理解 (Wernicke's area)。
- 受損：記憶力喪失、感覺性失語症 (Wernicke's aphasia)。
- 枕葉 (Occipital Lobe)：
- 功能：視覺接收與解析。
- 受損：視野缺損 (Visual field defects)、皮質盲、視覺失認症。