109年:護理內外護理(1)

右側大腦損傷所引起的功能缺失,下列何者正確?①左側偏癱 ②空間及認知缺損 ③語言及計算能力降低 ④行動變得快及衝動

A①②③
B①②④
C①③④
D②③④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是腦中風(CVA)的左右大腦半球功能差異(Hemispheric Lateralization)。護理師必須能區分左側與右側大腦損傷後表現出的獨特神經行為症狀,以便制定正確的照護計畫(如安全防護、溝通方式)。

  • 左大腦半球(通常為優勢半球):主掌語言(聽說讀寫)、邏輯分析、數學計算、右側肢體運動。損傷時常表現為失語症、行動緩慢、謹慎焦慮。
  • 右大腦半球:主掌空間知覺、藝術音樂、面孔辨識、左側肢體運動、衝動控制。損傷時常表現為空間忽略、判斷力差、衝動、過度自信(缺乏病識感)。

選項分析

  • ① 左側偏癱(正確)

    • 分析:大腦皮質脊髓徑(Corticospinal tract)在延腦錐體交叉(Decussation of pyramids)到對側。因此,右側大腦運動皮質受損,會導致左側肢體無力或癱瘓(Hemiplegia/Hemiparesis)。
  • ② 空間及認知缺損(正確)

    • 分析:右大腦半球是處理空間知覺(Spatial-perceptual)的中樞,負責判斷距離、方向、肢體位置等。右側大腦損傷常導致左側單側忽略(Unilateral Neglect)、無法辨識物體與自身的空間關係,以及失認

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