有關家庭的成長性和情境性危機敘述，下列何者正確？①成長性危機通常是可預測的　②情境性危機是專指負向事件　③中頭彩可能造成家庭的情境性危機　④外派進修屬成長性危機

本題觀念：

本題考查護理師對於家庭危機（Family Crisis）分類的理解，主要區分為成長性危機（Developmental/Maturational Crisis）與情境性危機（Situational Crisis）。

1. 成長性危機（發展性危機）：指個人或家庭在正常的生長發育過程中，因生命週期階段轉換（如：結婚、懷孕、生子、更年期、退休）而產生的壓力與適應需求。這類危機是可預測的（predictable），屬於生命歷程中的常態部分。
2. 情境性危機：指由不可預期（unpredictable）、突發的外部事件所引起，這些事件並非生命週期的必經過程。例如：車禍、失業、罹患重病、意外喪親、天災，或是突發的巨大正向改變（如中頭彩）。這些事件會打破家庭原有的平衡，造成壓力與危機。

選項分析

• ① 成長性危機通常是可預測的：正確。

  • 成長性危機（或稱發展性危機）源於人類正常的生長發展過程（如青少年期、為人父母、退休等）。因為這些階段是生命週期中預期會發生的，所以具有可預測性。護理人員可以預先提供指導（Anticipatory guidance）來協助家庭調適。

• ② 情境性危機是專指負向事件：錯誤。

  • 情境性危機的定義重點在於**「不可預期性」與「對平衡的破壞」，而非事件的「正負向」。雖然臨床上常見的情境性危機多為負向（如生病、車禍），但巨大的正向改變**（如：中樂透、突發的升遷）若超出家庭原本的應對能力，造成角色混亂或壓力，也會形成情境性危機。因此不能說「專指」負向事件。

• ③ 中頭彩可能造成家庭的情境性危機：正確。

  • 中頭彩（Winning the lottery）屬於突發、不可預期的事件。鉅額財富的突然降臨會劇烈改變家庭的生活模式、角色期望與人際關係，若家庭缺乏應對此類巨變的機制，便會產生壓力與混亂，符合情境性危機的定義。

• ④ 外派進修屬成長性危機：錯誤。

  • 外派進修屬於工作或生涯中的特定事件，並非每個人生命週期必經的發展階段，且通常涉及地理環境的遷移與工作變動，具有不可預期性或特定情境性。因此，它歸類為情境性危機（Situational Crisis），而非成長性危機。

答案解析

根據上述分析：

• ① 正確（成長性危機可預測）。
• ③ 正確（中頭彩屬情境性危機）。
• ② 錯誤（情境性危機不限於負向）。
• ④ 錯誤（外派進修屬情境性危機）。

因此，正確組合為 ①③。

故正確答案為 (B)。

核心知識點

考生應掌握 Caplan 與 Erikson 等理論基礎下的危機分類：

1. 發展性/成長性危機 (Maturational/Developmental Crisis)：
   • 特徵：內在因素引起、隨生命週期發生、可預測、漸進發生。
   • 例子：青春期、結婚、懷孕、空巢期、退休、老化。
2. 情境性危機 (Situational Crisis)：
   • 特徵：外在環境因素引起、突發事件、不可預測、隨機發生。
   • 例子：失業、離婚、車禍、喪偶、早產、中樂透、遷居（外派）。

參考資料

1. Varcarolis' Foundations of Psychiatric Mental Health Nursing, Crisis Intervention chapter.
2. Foundations of Nursing, Crisis Theory: Types of Crises (Maturational vs. Situational).
3. Aguilera, D. C. (1998). Crisis Intervention: Theory and Methodology. (定義情境性危機為突發、不可預期的事件).