112年:護理產兒護理(3)
有關產後情緒變化之敘述,下列何者正確?①產後沮喪婦女可自行復原 ②產後精神病婦女會出現幻聽、幻覺而傷害新生兒 ③重度產後憂鬱婦女具有自殺危險性 ④產後精神病常出現於產後2個月之後
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④
詳細解析
本題觀念:產後情緒障礙分型(Postpartum Blues、Postpartum Depression、Postpartum Psychosis)的臨床特徵、發生時間與危險性
出生後的六週「第四孕期」不僅是生理復舊期,也是心理高危險期。臨床上需區分三大類產後情緒障礙,以利早期辨識與轉介:
- 產後情緒低落(Blues)
- 產後憂鬱症(Depression)
- 產後精神病(Psychosis)
關鍵比較
• 發生時間:Blues 3–5 天內、Depression 多在 4–6 週內、Psychosis 常於產後 2 週內急性發作
• 症狀嚴重度:Psychosis > Depression > Blues
• 風險:Psychosis 可能傷嬰,Depression 可能自殺,Blues 無明顯自他傷
選項分析
① 產後沮喪婦女可自行復原
「產後沮喪」即 postpartum blues,約 50–80 % 產婦會在產後 3–5 天出現情緒不穩、易哭、焦慮,通常在 2 週內自然緩解,只需支持與傾聽即可。故此敘述正確。
② 產後精神病婦女會出現幻聽、幻覺而傷害新生兒
Postpartum psychosis 發病急、症狀嚴重,典型表現為幻覺、妄想、思考混亂,產婦可能因錯誤信念而攻擊或傷害嬰兒,屬急症需立即住院治
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