關於認知信念的敘述，下列何者正確？①憂鬱症患者習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 ②焦慮症患者習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 ③物質濫用者會把物質使用合理化 ④認知行為治療（cognitive behavioral therapy）可作為認知信念扭曲的介入方式 ⑤認知矯正治療（cognitive remediation therapy）可作為認知信念扭曲的介入方式

本題觀念

認知信念題要先辨認「事件如何被解讀」以及「介入到底要改變什麼」。焦慮症（anxiety disorders）的核心認知傾向常是把模糊、未知或可能發生的事件解讀成威脅，並高估危險、低估自己的因應能力；憂鬱症（depressive disorders）則較典型的是對自己、世界與未來的負向基模及悲觀解釋。物質使用疾患的個案可能以合理化、淡化後果或尋找藉口來維持使用行為，而認知行為治療可直接處理這類扭曲信念。

選項分析

先逐項判斷五個敘述：

• ①不正確。 憂鬱症確實常有負向思考、無望感、自責與悲觀預期，但「把環境事件解讀為威脅」較符合焦慮的威脅偏向。把憂鬱症的負向基模直接等同於威脅解讀，會混淆兩種常考的認知特徵。
• ②正確。 焦慮症個案容易把不確定或中性的訊息看成危險線索，並持續預期可能受傷、失敗或失控，因此此敘述符合焦慮的威脅加工模式。
• ③正確。 物質使用疾患可能出現「我只是需要它才能放鬆」「這次不會有事」等合理化，藉此降低內在衝突、忽略使用後果，讓原有行為得以延續。這正是需要被辨識與重建的失功能信念。
• ④正確。 認知行為治療（cognitive behavioral therapy, CBT）會協助個案辨識自動化想法、檢視證據、修正認知扭曲，並透過行為練習測試新的信念，所以可作為認知信念

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