115年:(醫檢)微生(1)
有關Pasteurella multocida 的敘述，下列何者最適當？
A最常見的感染途徑是經由污染的食物或飲水
B具有鞭毛，具有運動性
C無法生長在 MacConkey agar
D屬於革蘭氏陽性桿菌，且不具有觸酶（catalase）
詳細解析
本題觀念：
本題考查 巴斯德氏菌 (Pasteurella multocida) 的微生物學特性、鑑定特徵及傳播途徑。P. multocida 是一種人畜共通的革蘭氏陰性球桿菌，最常與貓、狗咬傷有關。其關鍵鑑別特徵包括：革蘭氏陰性、不具運動性、氧化酶（Oxidase）與觸酶（Catalase）陽性、以及無法在 MacConkey agar 上生長（這點與腸桿菌科細菌不同）。
選項分析
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A：最常見的感染途徑是經由污染的食物或飲水
- 錯誤。
- 人類感染 P. multocida 最常見的途徑是經由被動物（特別是貓或狗）咬傷、抓傷或舔舐傷口而傳播。它是貓狗口腔內的正常菌叢。雖然極少數情況下可能經由呼吸道吸入或攝入受汙染食物，但這絕非「最常見」的途徑。
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B：具有鞭毛，具有運動性
- 錯誤。
- P. multocida 不具鞭毛，因此不具運動性（Non-motile）。這一點是區分它與其他革蘭氏陰性桿菌（如許多腸桿菌科細菌具有運動性）的重要特徵之一。
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C：無法生長在 MacConkey agar
- 正確。
- 這是 P. multocida 的典型培養特徵。儘管它是革蘭氏陰性菌，但它通常無法在 MacConkey agar 上生長。它在含血培養基（Blood Agar, BAP）或巧克力瓊脂（Chocolate Agar）上生長良好，菌落呈現灰色、不溶血（non-hemolytic），且常帶有特殊的發霉味或像是老鼠的味道（musty or mousy odor）。
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D：屬於革蘭氏陽性桿菌，且不具有觸酶（catalase）
- 錯誤。
- P. multocida 是 革蘭氏陰性（Gram-negative） 球桿菌（coccobacilli），染色時常呈現兩端濃染（bipolar staining，類似安全別針外觀）。
- 生化反應方面，它具有 觸酶（Catalase positive） 和 氧化酶（Oxidase positive）。選項描述完全相反。
答案解析
- 選項 C 正確描述了 Pasteurella multocida 的培養特性（MacConkey agar 不生長），這是實驗室鑑別該菌的重要依據。其餘選項在傳播途徑、運動性、革蘭氏染色及生化反應的描述上皆有誤。
核心知識點
考生應掌握 Pasteurella multocida 的以下重點特徵：
- 型態與染色：革蘭氏陰性短桿菌或球桿菌（GNB/Coccobacilli），具有**雙極染色（Bipolar staining）**特徵（Giemsa或Wright stain下更明顯）。
- 培養特性：
- 在 BAP 和 Chocolate agar 生長良好，不溶血（Non-hemolytic），有特殊的霉味/鼠味（Mousy odor）。
- 在 MacConkey agar 上不生長（這是鑑別重點，與許多 GNB 不同）。
- 關鍵生化反應：
- Oxidase (+)
- Catalase (+)
- Indole (+)
- Urease (-)
- Motility (-)（不具運動性）
- 臨床相關：
- 人畜共通傳染病：主要源自 貓、狗咬傷。
- 導致疾病：蜂窩性組織炎（Cellulitis，進展快速）、骨髓炎（Osteomyelitis）。
- 治療：對 Penicillin 敏感（這對 GNB 來說是特例），首選藥物常包含 Penicillin 類或 Amoxicillin-Clavulanate。