109年:內專
一位廚師，在清理廚餘時不慎被老鼠(Rodent)咬傷腳趾，幾天後開始出現高燒、畏寒、頭痛、四肢疼 痛、淋巴腫脹、血液細菌培養有報告長菌，下列敘述何者為非？
A致病原為Streptobacillus moniliformis或Pasteurella multocida
B此感染致病菌屬於革蘭氏陽性桿菌(Gram positive bacilli)
C此菌生長緩慢，可能需要3至7天培養才會養出
D若對於Penicillin有過敏，可以使用doxycycline
E致病原亦可為Leptospira，可利用血清抗體力價診斷
詳細解析
本題觀念：
齧齒動物咬傷後可引發 rat bite fever，主要病原為 Streptobacillus moniliformis（streptobacillary fever）或 Spirillum minus（spirillary fever），臨床常見高燒、畏寒、頭痛、關節痛、淋巴腫大等。需掌握其微生物學特性（Gram stain、培養條件）、治療原則及鑑別診斷（如 leptospirosis）。
選項分析
- 選項A
Streptobacillus moniliformis 為 rat bite fever 最常見之病原，屬 pleomorphic、branching、non-encapsulated、Gram-negative bacillus，生長緩慢；Pasteurella multocida 雖常與貓狗咬傷相關，亦可在齧齒動物口腔中發現並透過咬傷傳染。兩者皆為 Gram-negative rods/coccobacilli，此敘述正確。(hopkinsguides.org, [ncbi
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