一位25歲女性，家人注意到她臉色不好，因此建議她看診。除容易疲倦外病人無其他不適；身體診察，顯 示臉色及眼結膜蒼白，Gr I/VI systolic murmur，無其他異常。抽血檢查顯示血紅素6.8 gm/dL，MCV 70.3 FL，白血球5270/μL，分類正常，血小板485000/μL，ferritin 1.75 μg/mL，大便無潛血反應。以下何者為 最適當的第一線處置？

本題觀念：

鐵缺乏性貧血（IDA）的初始處置原則在於補充鐵質以恢復血紅素及鐵儲存，對於無嚴重併發症且無吸收障礙的穩定門診患者，口服鹽基型二價鐵（ferrous iron），尤以ferrous sulfate為首選。

選項分析

• 選項A：口服ferrous sulfate
  主要療效在於高生體可用率（bioavailability）與經濟成本低廉，且在無胃腸吸收障礙、無嚴重炎症及無急迫矯正需求的成年人中被多項國際指南推薦為首選，每日一次劑量即可達到良好補鐵效果，並可視耐受度改為隔日給藥或合併維他命C增進吸收。臨床研究顯示，在鐵缺乏性貧血的初期4週內，多數患者血紅素會明顯上升，並建議治療持續至血紅素正常後再延長約3個月以充填髓鐵庫存。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, gastro.org)

• 選項B：口服ferric maltol
  為新型不帶鹽之三價鐵（ferric ir

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