113年:藥學一(第2次)
關於貧血治療藥物之敘述,下列何者正確?
Ahydroxyurea可以抑制hemoglobin S(HbS)的聚合
B口服folic acid能有效治療惡性貧血(pernicious anemia)
Cdarbepoetin alfa可以抑制JAK/STAT訊息
Doprelvekin可抑制interleukin 11 receptor
詳細解析
本題觀念:
本題考查各類貧血治療藥物的藥理機制與臨床應用,涵蓋鐮刀型貧血、惡性貧血及造血生長因子的作用機轉。重點在於區分藥物是「促進/活化」還是「抑制/拮抗」特定的生理路徑,以及辨別治療的適當性(如維生素缺乏的正確補充)。
選項分析
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A. hydroxyurea可以抑制hemoglobin S(HbS)的聚合 (正確)
- 機制:Hydroxyurea (HU) 治療鐮刀型貧血 (Sickle Cell Disease, SCD) 的主要機制是藉由抑制核糖核苷酸還原酶 (ribonucleotide reductase),對骨髓產生細胞毒性壓力,進而誘導胎兒血紅素 (Hemoglobin F, HbF) 的生成。
- 效應:HbF 不會發生鐮刀化,且 HbF 能阻礙 HbS 分子間的接觸,從而抑制 HbS 的聚合 (polymerization) 和紅血球的鐮刀化 (sickling)。此外,HU 亦可降低紅血球的黏附性及發炎反應。因此,描述其能抑制 HbS 聚合是正確的藥理敘述。
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B. 口服folic acid能有效治療惡性貧血(pernicious anemia) (錯誤)
- 原因:惡性貧血是因缺乏內在因子 (intrinsic f
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