Angiotensin converting enzyme 抑制劑禁用於妊娠第二期及第三期之高血壓病人，下列何者並非其主要原因？

本題觀念：

ACE 抑制劑 (ACEI) 之懷孕用藥禁忌與胎兒毒性 (ACEI Fetopathy)

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) 與 Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) 在懷孕期間，特別是第二期 (2nd trimester) 與 第三期 (3rd trimester) 是絕對禁忌。這是因為此時胎兒的腎臟發育與功能維持高度依賴 Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS)。抑制此系統會導致嚴重的胎兒毒性症候群 (ACEI Fetopathy)。

選項分析

• A. fetal hypotension (胎兒低血壓)：是主要原因之一。

  • ACEI 會通過胎盤進入胎兒循環，阻斷 Angiotensin II 的生成。Angiotensin II 對維持胎兒的血管張力至關重要，缺乏時會導致嚴重的胎兒低血壓。
  • 低血壓會進一步導致腎臟灌流不足 (renal hypoperfusion)，引發腎臟損傷。

• B. hypokalemia (低血鉀)：非主要原因（錯誤描述，應為高血鉀）。

  • ACEI 的機轉是減

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