114年:藥學一(第1次)

關於降血壓藥物aliskiren的藥理作用機制及副作用之敘述,下列何者正確?

A抑制renin酵素活性,減少angiotensin I、angiotensin II及aldosterone產生,會導致高血鉀
B抑制renin由腎臟皮質釋放,減少prorenin、angiotensin I及angiotensin II產生,會導致低血鉀
C抑制prorenin酵素活化,減少renin、angiotensin I及angiotensin II產生,會導致高血鉀
D抑制prorenin由腎臟皮質釋放,減少renin、angiotensin I及angiotensin II產生,會導致低血鉀

詳細解析

本題觀念:

本題探討aliskiren作為direct renin inhibitor在RAAS(renin–angiotensin–aldosterone system)中的作用機制,以及因Aldosterone生成減少所引發的高鉀血症副作用。

選項分析

  • 選項A
    描述aliskiren抑制renin酵素活性,進而減少angiotensin I、angiotensin II及aldosterone的產生,會導致高血鉀。此乃直接renin抑制劑正確機制,且Aldosterone水準下降時腎小管鉀排泄減少,易引起高鉀血症 (biopharmanotes.com)。

  • 選項B
    認為aliskiren抑制renin從腎臟皮質釋放並減少prorenin生成,並造成低血鉀。事實上,aliskiren作用在renin活性位,不影響其釋放機制;且應造成高鉀而非低鉀 ([accpjournals.onlinelibrary.wiley.com](https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1592/phco.29.2.193?utm_source=

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