111年:藥學一(第2次)
Renin angiotensin system 作用藥物用於治療高血壓時，下列敘述何者錯誤？
Aenalapril是 angiotensin-converting enzyme （ ACE ）的抑制劑
B會產生高血鉀副作用
Caliskiren可與 valsartan 併用可增加降壓效果且降低副作用
D使用 angiotensin II receptor blockers 較少發生乾咳
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗 Renin-Angiotensin System (RAS) 抑制劑的藥理機制、臨床應用及其副作用，特別是針對藥物併用（Dual Blockade）的安全性和指引建議。涉及的藥物類別包括血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI)、血管收縮素受體阻斷劑 (ARB) 以及直接腎素抑制劑 (DRI)。
選項分析
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A. enalapril是 angiotensin-converting enzyme （ ACE ）的抑制劑
- 正確。Enalapril 屬於 ACE inhibitors (ACEI) 類藥物。其機轉是抑制 Angiotensin-converting enzyme (ACE)，阻止 Angiotensin I 轉換為 Angiotensin II，並減少 Bradykinin 的降解，從而達到擴張血管、降低血壓的效果。
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B. 會產生高血鉀副作用
- 正確。RAS 系統抑制劑（包括 ACEI、ARB 和 DRI 如 Aliskiren）都會減少 Aldosterone (醛固酮) 的分泌。Aldosterone 的主要作用是留鈉排鉀，因此當其分泌減少時，腎臟排出的鉀離子也會減少，導致血鉀濃度上升 (Hyperkalemia)。這在腎功能不
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