下列何者不是 metoclopramide 可能引起的不良反應？

本題觀念：

Metoclopramide 是一種促腸胃蠕動劑 (Prokinetic agent) 兼止吐劑。其主要藥理機轉為 多巴胺 D2 受體拮抗劑 (D2 receptor antagonist) 及 血清素 5-HT4 受體致效劑 (5-HT4 receptor agonist)。

• 中樞作用：阻斷延腦最後區 (Area Postrema) 的化學受體觸發區 (CTZ) 之 D2 受體，產生止吐效果。
• 周邊作用：刺激上消化道蠕動，增加下食道括約肌 (LES) 張力，加速胃排空及小腸通過時間。

選項分析

• A. 便秘 (Constipation)：這是本題的正確答案 (即非其主要不良反應)。

  • Metoclopramide 作為促腸胃蠕動劑，其藥理作用是加速胃腸道的蠕動與排空。
  • 因此，其最常見的胃腸道副作用是 腹瀉 (Diarrhea)。便秘與其藥理機轉（促進蠕動）背道而馳，雖然在極少數藥物監測報告中可能偶見，但在藥理學考試邏輯中，它是相對於其他選項最不可能或錯誤的描述。

• B. 乳漏、男性女乳症和勃起功能障礙 (Galactorrhea, gynecomastia, and erectile dysfunction)：**是可

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