114年:藥學三(第1次)
有關透析之敘述，下列何者正確？
A常見的透析分為兩種，分別為血液透析及腹膜透析，其透析過程均須使用人工膜
B分子量大於800且蛋白質結合率高之藥品容易被透析移除，因此需於透析完成後，再補充藥品劑 量，以維持血中治療濃度
Cdialysance為描述藥品經由透析機器移除至體外的清除率，以CLDIAL＝Q(Ca-Cv)/Ca表示
D無論是何種透析方式都無法自行在家操作，皆須每週至醫院2～3次進行透析
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗「腎臟替代療法（Renal Replacement Therapy）」的基礎觀念，包含血液透析（Hemodialysis, HD）與腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）的區別，以及藥物動力學中影響「透析清除率（Dialysis Clearance）」的因素。
選項分析
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A. 常見的透析分為兩種，分別為血液透析及腹膜透析，其透析過程均須使用人工膜
- 錯誤。
- 血液透析 (HD)：確實使用人工半透膜（即透析器/人工腎臟, dialyzer）進行過濾。
- 腹膜透析 (PD)：利用人體自身的**腹膜（peritoneum）**作為天然半透膜來進行廢物交換，並非使用人工膜。
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B. 分子量大於800且蛋白質結合率高之藥品容易被透析移除，因此需於透析完成後，再補充藥品劑量，以維持血中治療濃度
- 錯誤。
- 影響藥物透析移除的因素主要有三：
- 分子量 (Molecular Weight)：分子量越小越容易被移除。一般傳統透析膜對小分子（<500 Da）移除率佳，大分子（>1000 Da）移除率極低。題目所述大於 800 Da 相對較難移除。
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