下列何者是抗流感藥baloxavir marboxil（結構如下圖）的活性代謝物？

本題觀念：

本題考查抗流感病毒藥物 Baloxavir marboxil 的藥物化學結構特徵及其代謝活化過程。

1. 前驅藥 (Prodrug) 設計：Baloxavir marboxil 本身是一個前驅藥（Prodrug），設計目的是為了改善口服吸收率。
2. 代謝活化：該藥物在進入體內後，會被酯酶（Esterases），特別是芳基乙醯胺脫乙醯酶（Arylacetamide deacetylase, AADAC），水解成具備藥理活性的代謝物 Baloxavir acid (Baloxavir)。
3. 作用機轉：活性代謝物 Baloxavir acid 是一種帽依賴性核酸內切酶抑制劑（Cap-dependent endonuclease inhibitor），其結構中的自由羥基（-OH）與鄰近的羰基（C=O）是與病毒酵素活性位點中的金屬離子（Mn²⁺）進行螯合的關鍵基團。

影像分析：

• 題目圖片 (Baloxavir marboxil)：
  • 顯示了完整的藥物結構。
  • 請注意結構左下角的側鏈基團：-O-CH₂-O-C(=O)-O-CH₃。這是一個 [(methoxycarbonyl)oxy]methyl 基團，也就是典型的碳酸酯前驅藥修飾。這個修飾遮蔽了極性的羥基，

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