下列抗組織胺藥物，那一個具有最強的抗膽鹼（anticholinergic）藥理作用？

本題觀念：

本題主要考查 抗組織胺藥物（Antihistamines）的分類與藥理特性差異，特別是第一代與第二代藥物在副作用上的區別。

1. 第一代抗組織胺（First-generation H1 antagonists）：脂溶性高，易通過血腦障壁（BBB），具鎮靜作用。且特異性差，除了阻斷 H1 受體外，常會同時阻斷毒蕈鹼受體（Muscarinic receptors），產生顯著的抗膽鹼作用（Anticholinergic effects），如口乾、尿液滯留、便秘、視力模糊、心跳過快等。
2. 第二代抗組織胺（Second-generation H1 antagonists）：親水性較高，不易通過 BBB，鎮靜副作用少。對周邊 H1 受體具高選擇性，對膽鹼受體的親和力極低或無，因此抗膽鹼副作用極微弱。

選項分析

• A. fexofenadine
  • 錯誤。屬於第二代抗組織胺（為 Terfenadine 的活性代謝物）。它對周邊 H1 受體具有高度特異性，幾乎不通過血腦障壁，且不具有顯著的抗膽鹼作用。它是目前認為最不具鎮靜與抗膽鹼副作用的抗組織胺之一。
• B. cetirizine
  • 錯誤。屬於第二代抗組織胺（為 Hydroxyzine 的

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