113年:藥學一(第1次)
關於 phenytoin的敘述，下列何者正確？
A具有抗癲癇的效用，也可產生抗心律不整作用
B主要用於治療失神性癲癇（absence seizures）
Ccarbamazepine會抑制 phenytoin之代謝
D副作用有青光眼、腎結石、禿頭
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查抗癲癇藥物 Phenytoin (Diphenylhydantoin) 的藥理機轉、臨床適應症、藥物交互作用及其副作用。Phenytoin 是一種鈉離子通道阻斷劑 (Na+ channel blocker)，除了是傳統的抗癲癇藥物外，歷史上也作為 Class IB 抗心律不整藥物使用。
選項分析
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A. 具有抗癲癇的效用，也可產生抗心律不整作用：正確
- 解析：Phenytoin 的主要機轉是阻斷電壓依賴型鈉離子通道 (Voltage-gated Na+ channels)。在神經系統中，這能抑制癲癇病灶的高頻放電擴散；在心臟中，它具有類似 Lidocaine 的作用，被歸類為 Class IB 抗心律不整藥物。臨床上它特別適用於治療毛地黃 (Digoxin) 中毒引起的心律不整，雖現今已非第一線用藥，但藥理分類上仍屬正確。
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B. 主要用於治療失神性癲癇（absence seizures）：錯誤
- 解析：Phenytoin 主要用於治療強直－陣攣性發作 (Generalized Tonic-Clonic / Grand mal) 和局部發作 (Focal / Partial seizures)。它對失神性癲癇
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