113年:藥學一(第1次)
下列有關colesevelam與 cholestyramine
A兩者均屬陰離子交換樹脂
B兩者皆只含四級銨結構
C兩者皆以直接結合 LDL而降低血脂
D兩者皆可增加維生素 D之口服吸收
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 膽酸結合樹脂 (Bile Acid Sequestrants, BAS) 的藥理機制、化學結構特徵及其臨床交互作用。這類藥物主要包括 Cholestyramine、Colestipol 和較新一代的 Colesevelam。
選項分析
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A. 兩者均屬陰離子交換樹脂 (正確)
- 解析：Cholestyramine 與 Colesevelam 皆屬於帶正電荷的高分子聚合物，在化學分類上屬於陰離子交換樹脂 (Anion exchange resins)。
- 機制：它們在腸道中不會被吸收，而是利用其結構中的正電荷（通常來自胺基或四級銨基）與帶負電荷的膽酸 (Bile acids) 進行離子交換（釋出氯離子，結合膽酸根），形成不溶性的複合物隨糞便排出。
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B. 兩者皆只含四級銨結構 (錯誤)
- Cholestyramine：主要結構為苯乙烯 (Styrene) 與二乙烯苯 (Divinylbenzene) 的共聚物，其官能基確實是四級銨 (Quaternary ammonium) 基團。
- Colesevelam：結構較為複雜。它是由 Poly(allylamine hydrochloride) 與 ep
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